Главная
Наши аптеки
Партнёры
Акции
Дисконтные программы
Вакансии
Контакты
» » Незваные гости

Незваные гости

 

«ВСЕ ЖИВОЕ НА ЗЕМНОМ ШАРЕ ПОПАЛО В ОЧЕНЬ ЦЕП-

КУЮ ГЕЛЬМИНТОЛОГИЧЕСКУЮ ПАУТИНУ, КОТОРАЯ СПЛЕ-
ТАЛАСЬ МИЛЛИОНЫ ЛЕТ. ПОСЕЛЯЯСЬ В ЖИВОМ ОРГАНИЗ-
МЕ, ЭТИ АГРЕССОРЫ БЫСТРО ОСВАИВАЮТСЯ ТАМ, НАЧИ-
НАЮТ РАЗМНОЖАТЬСЯ. ОДНИ ОККУПИРУЮТ ЛЕГКИЕ, ДРУ-
ГИЕ ― МЫШЦЫ, ТРЕТЬИ ― КИШЕЧНИК, ЧЕТВЕРТЫЕ ― МОЗГ.
ДАЖЕ В КРОВИ И КОСТНОЙ ТКАНИ МОЖНО ИХ ВСТРЕТИТЬ.
ОНИ СПОСОБНЫ ВЫЗЫВАТЬ САМЫЕ СЕРЬЕЗНЫЕ ЗАБОЛЕВА-
НИЯ У ЧЕЛОВЕКА».
К. И. СКРЯБИН,
ОСНОВАТЕЛЬ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ГЕЛЬМИНТОЛОГИЧЕСКОЙ НАУКИ,
АКАДЕМИК АН СССР, ВАСХНИЛ, АМН СССР

 

 

Тысячи пациентов живут в наивной уверенности, что глистов у них нет. Как правило, свою убежденность они объясняют тем, что «я гоняю глистов своей кошке», «мою руки перед едой», «хорошо прожариваю мясо» и пр. При этом они обращаются к врачу (или борются сами) с аллергиями, иммунодефицитными состояниями, проблемами желудочно-кишечного тракта и заболеваниями дыхательных путей неясной этиологии.
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире в результате разрушительного воздействия инфекции и паразитов умирает 5 млн человек. Общее количество зараженных паразитами составляет более 4,5 млрд человек. На долю гельминтозов приходится 99% всех инвазий.
В Украине ежегодно официально регистрируется 300–400 тысяч случаев гельминтозов, из которых 80% случаев приходится на детский возраст. Но на самом деле, по экспертным оценкам специалистов, истинная цифра пораженных гельминтозами в десятки раз выше. Так, если о реальном распространении гельминтозов в Украине судить по количеству продаваемых антигельминтных препаратов, то истинная цифра ежегодно регистрируемых гельминтозов в нашей стране достигает 1–2 млн случаев. Самой распространенной формой гельминтоза является энтеробиоз.
По неофициальным данным американского доктора Росса Андерсона, 85-95% взрослого населения США имеют паразитов, но не знают об этом. В России ежегодно регистрируется около 2 млн. больных, однако с учетом поправочных коэффициентов истинное число их может составлять не менее 22,1 млн. Нет оснований полагать, что ситуация в Украине отличается коренным образом.Несмотря на совершенствование методов диагностики и появление новых высокоэффективных препаратов, проблема гельминтозов со временем не теряет свою остроту. Это можно объяснить резким снижением уровня иммунитета среди населения, интенсивными миграционными процессами, увеличением количества домашних питомцев и пр. Но самое опасное — это неадекватная оценка службами здравоохранения влияния инвазий на уровень здоровья человека и течение многих соматических болезней.
Лечащие врачи не всегда придают опасности гельминтоза достаточного значения, а лаборатории ленятся применять трудоемкие информативные методы по выявлению гельминтов, такие, как флотация и осаждение яиц гельминтов. В итоге в подавляющем большинстве анализов «яйца глист 
не обнаружены», врачи спокойны, а пациенты продолжают мучиться от необъяснимых симптомов.

С Новым годом, глисты!
Многие убеждены, что глистная инвазия угрожает нам только в период активного потребления овощей «с грядки», а зимой — мы в безопасности. Но на самом деле новогодние праздники являются тем «окном», когда риски заражения гельминтами возрастают в разы. И если это не всегда очевидно для врачей, то пациенты тем более не понимают, что источником заражения гельминтами могут стать вполне безобидные на вид вещи — невымытый апельсин или недостаточно просоленная рыба. Где же кроется угроза?

И зеленью украсим стол...
Праздничные столы обычно пестрят свежими фруктами и зеленью. Причем, по поводу помидоров и огурцов вопросов не возникает — все хозяйки понимают, что их нужно мыть. Но есть некоторые продукты, в отношении которых традиция тщательного мытья во многих семьях отсутствует.

Это такие фрукты, как апельсины, лимоны, мандарины, бананы, киви (да, их чистят, но моют перед чисткой — единицы) и пр. южные плоды. Также угрозу заражения яйцами глистов несет в себе зелень, которая зачастую моется не так тщательно, как овощи и фрукты.
В недостаточно вымытых овощах и фруктах остаются частички почвы, в которых могут содержаться яйца гельминтов: аскаридоз, трихоцефалез, токсокароз, стронгилоидоз. Особенно высока вероятность заражения аскаридозом, т.к. он входит в тройку наиболее распространенных в Украине гельминтозов.
А если эти фрукты и овощи прибыли из далекой теплой страны, то возрастает риск заражения анкилостомидозами (анкилостомозом и некаторозом) и пр. «экзотикой», т. к. у нас нет природного иммунитета против этих возбудителей. Особенно высока вероятность заражения некаторозом.


Стейки с кровью
Повышенную опасность заражения гельминтами несет мясо. Человек может заразиться гельминтами при употреблении в пищу сырого мяса или недостаточно обработанных мясопродуктов (недостаточно термически обработанные изделия из фарша, сырой фарш, непрожаренные стей
ки, шашлыки, непросоленное сало и пр.). Порой бывает достаточно попробовать сырой фарш или съесть в ресторане свой любимый сочный стейк с кровью.


Согласно законодательству, производители мяса и мясопродуктов должны иметь документы, подтверждающие безопасность по паразитологическим показателям (ветеринарное свидетельство). Мне нужно вам рассказывать, какой контроль проходит мясо и мясопродукты на стихийных рынках? А ведь в период новогодних праздников повальное большинство граждан покупали мясо именно там — на рынках, «с машин», а в худшем случае — в переходах.

Повсеместное снижение контроля сферы общественного питания привело к тому, что заразиться гельминтами сегодня можно в кафе или ресторане. Многие заведения общепита «не брезгуют» покупать мясо на тех же рынках. А качество термической обработки этих продуктов в ресторане оценить сложно. К тому же, кто-то предпочитает непрожаренное мясо.

Ох уж эти суши!
Опасными с точки зрения гельминтной инвазии являются рыба и другие морепродукты. А контроль за биологической безопасностью рыбы и др. морепродуктов оставляет желать лучшего.
Снова вспоминаются рынки, где любители-рыболовы продают таких привлекательных на вид щук и судаков, выловленных в несанкционированных местах и несущих опасность заражения гельминтами (и не только).
Особенно хочется обратить внимание на угрозу, которая таится за ростом популярности японской, китайской и корейской кухни, традиции которой включают приготовление блюд из полусырой рыбы, кальмаров и прочих морепродуктов. Известно, что многие морские животные заражены личинками анизакид. Так, например, ими поражены от 25 до 100% популяций терпуга, палтуса, камбалы, кеты, трески, мойвы, сельди и других рыб северных морей. В южных морях и океанах ситуация не лучше. Пораженность кальмаров Тихого океана достигает 28%. Сколько украинцев отведало в новогоднюю ночь рыбы и морепродуктов?
Наиболее распространенными паразитарными заболеваниями людей, передающимися через рыбу и рыбопродукты, являются описторхоз, дифиллоботриоз, анизакидоз.

Паразитам — бой!
Как и в большинстве других заболеваний, так и в случае с гельминтозом, наши люди часто прибегают к самолечению. Это плохо уже само по себе, но особенно опасно то, что зачастую они обращаются к «бабушкиным методам». Безусловно, питание должно быть разнообразным и включать в себя и те продукты, которые могут иметь противоглистное действие (морковь, семена тыквы, чеснок, лук, калина, мед и пр.). Однако доказательной базы в отношении их эффективности практически нет, поэтому не стоит рисковать здоровьем и лучше применять препараты, эффективность которых доказана.

 

Эффективный и безопасный
В настоящее время на территории Украины зарегистрировано 12 нозологических форм паразитозов. Практически 98% всех случаев заболеваний приходится на тройку лидеров среди гельминтозов: энтеробиоз, аскаридоз и трихоцефалез, из которых чаще всего встречается энтеробиоз (96,7%).Согласно рекомендациям, разработанным в США (MedicalLetter, 2002), пирантела памоат считается препаратом первой линии для лечения энтеробиоза у детей и взрослых.По данным мета-анализа, эффективность ангигельминтной терапии однократным пероральным приемом пирантела памоата в отношении возбудителя аскаридоза в среднем составила 88% (79–93%).Клинические испытания эффективности и переносимости пирантела показали его высокую активность при энтеробиозе и аскаридозе — 94–100%, а также хорошую переносимость.Пирантела памоат является антихолин-эстеразным средством. Деполяризующий эффект пирантела нарушает синаптическую передачу в теле гельминтов, приводя к развитию нейромышечной блокады. В результате развивается спастический паралич мышц гельминтов, что способствует их выведению с калом, устраняет возможность миграции глистов. Пирантелапамоат не раздражает слизистую кишечника, действует как на половозрелых, так ина неполовозрелых гельминтов, чувствительных к препарату, однако не действуетна личинок в стадии миграции.В Украине пирантела памоат представлен препаратом Гельминтокс производства компании «Лаборатория Иннотек Интернасиональ» (Франция). Принцип действия Гельминтокса основан на обездвиживании паразитов, что нарушает их фиксацию в просвете кишечника и приводит к удалению гельминтов из организма человека вместе с каловыми массами. Гельминтокс воздействует на зрелые и незрелые особи гельминтов (остриц, аскарид, а также анкилостом), практически не всасывается из пищеварительного тракта, характеризуется низкой частотой побочных эффектов иразрешен для применения у детей (начиная с 6-месячного возраста) и даже у беременных женщин. Детям старше 6 лет ивзрослым Гельминтокс назначается в форме таблеток или суспензии, детям младшего возраста препарат дают в виде суспензии для облегчения приема. СуспензияГельминтокс имеет приятный запах черной смородины и карамели, что облегчает процесс лечения малышей. Для лечения аскаридоза и энтеробиоза Гельминтокс применяется однократно в дозе 12,5 мг/на 1 кг веса (в инструкции к препарату имеется таблица расчета дозы в зависимости от возраста и веса больного). Для облегчения дозирования к Гельминтоксу в форме суспензии прилагается мерная ложечка, объем которой (полная ложечка) соответствует 125 мг пирантела. Во время лечения Гельминтоксом не требуется назначения слабительных средств. Препарат можно принять в любое время суток, независимо от приема пищи. Противогельминтный препарат Гельминтокс вызывает нервно-мышечную блокаду чувствительных к нему гельминтов и обеспечивает их изгнание. В просвете кишечника эффективен против зрелых и незрелых форм чувствительных гельминтов обоего пола. Высокоэффективен против инвазий, вызываемых острицами (En tero bius vermicularis), аскаридами (Ascaris lumbricoides), анкилостома ми (Ancylostomaduodenale и Necator america nus).


При наличии глистной инвазии у одного из членов семьи или у группы лиц,проживающих совместно наодной территории, рекомендуется провести терапию всем контактным лицам. Тщательная уборка жилых помещений и чистка одежды для уничтожения яиц гельминтов служит профилактикой инфекции. Гельминтокс можно принимать не только для лечения гельминтозов, но и с профилактической целью. Чаще всего в профилактике гельминтозов нуждаются дети, посещающие детский сад, отдыхавшие в детском лагере, а также члены семей, содержащих домашних животных. Профилактику рекомендуется проводить дважды в год. Точное соблюдение требований инструкции (дозировки и схемы приема) обеспечивает высокую эффективность Гельминтокса и позволяет быстро и безопасно избавиться от "незванных гостей"


 

 

Источник: Журнал «Участковый врач» №1, январь 2014 г.